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« The European League Against Rheumatism (EULAR) 2012 »
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Les derniers comptes rendus
Retrouvez ci-dessous les derniers articles publiés (pour l'intégralité des articles, utilisez les menus).
Pr René-Marc Flipo le 09-06-2012
Le certolizumab pegol (CZP) est un biomédicament anti-TNFα utilisé à la dose de maintien de 200 mg toutes les 2 semaines.
L’objectif de cette étude intitulée DOSEFLEX était d’évaluer l’efficacité clinique de 2 posologies de CZP chez des patients ayant obtenu à la semaine 16 une réponse au moins de type ACR20 ; essai contrôlé, randomisé, réalisé en double aveugle pendant lequel tous les patients ont été traités au cours d’une 1ère période de 16 semaines par CZP à 400 mg à l’inclusion, à 2 semaines et 4 semaines, (...) Lire la suite
Pr René-Marc Flipo le 09-06-2012
Au-delà des 20 à 30% des patients qui ne vont pas répondre favorablement à un traitement anti-TNFα, il a été volontiers estimé que près de 15 à 20% des patients vont chaque année échapper à un biomédicament notamment anti-TNFα. Ce phénomène dit d’échappement peut être associé à la production d’anticorps antibiomédicaments (A.D.A. : antidrugs antibody). De nombreuses (...) Lire la suite
Pr David Launay le 09-06-2012
On sait que le scanner thoracique est un outil performant pour le diagnostic de l’atteinte pulmonaire de la sclérodermie systémique (SSc). Plusieurs études ont suggéré que c’est également un outil utile pour prédire l’évolution de la maladie sur le plan pulmonaire.
Dans la première étude de Moore et al., les auteurs ont suivi pendant une durée moyenne de 3,5 ans 172 patients sclérodermiques qui avaient eu un scanner thoracique initial. Les scanners ont été (...) Lire la suite
Pr Elisabeth Solau-Gervais le 09-06-2012
Le tofacitinib est un inhibiteur JAK qui inhibe JAK-1, JAK-2, JAK-3. Les études concernant l’efficacité de ce traitement ont été montrées au dernier congrès de l’ACR. Les posters sur le sujet concernent des méta-analyses pour évaluer l’efficacité ou la tolérance.
Analyse de l’efficacité du tofacitinib dans la PR dans des études de phase 2 et 3 poolées – J Kremer.
(...) Lire la suite
Pr Elisabeth Solau-Gervais le 09-06-2012
Secukinumab est un anticorps monoclonal qui neutralise l’IL17-A. Ce travail rapport l’efficacité du secukinumab chez les patients atteints de PR. Il s’agit d’une étude de phase 2 avec plusieurs doses, en double aveugle, randomisée, contre placebo faite dans 11 pays. Cinq bras initiaux avec 41 à 54 patients dans chaque bras : un bras placebo, un bras 25, 75, 150 et 300 mg tous les mois de secukinumab en injection sous-cutanée. (...) Lire la suite
Pr David Launay le 09-06-2012
Le traitement immunosuppresseur dans la sclérodermie systémique (SSc) est toujours débattu : quel immunosuppresseur ? Quelle durée ? Pour quelle efficacité et quel effet sur la mortalité ?
Le cyclophosphamide est un des traitements les plus fréquemment utilisés. L’intensification thérapeutique consistant en de fortes dose de CYC et un soutien par une autogreffe de cellules (...) Lire la suite
Pr Eric Hachulla le 09-06-2012
Il y a peu de cas rapportés dans la littérature de grossesses au cours de la maladie de Takayasu. Mehta et coll. ont revu de façon rétrospective l’histoire de 92 femmes atteintes de maladie de Takayasu vues entre les années 2000 et 2011.
Il y a eu sur cette période 13 enfants vivants chez 8 femmes dont le début de la maladie de Takayasu remontait avant la grossesse. L’âge moyen à la délivrance était de 31 ans (extrêmes : 20 – 39) et le délai depuis le diagnostic était de 3,5 ans (extrêmes : 0,2 – 10).
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Pr Eric Hachulla le 09-06-2012
L’histologie et le gold standard pour le diagnostic de maladie de Horton mais la biopsie d’artère temporale est négative dans 20% des cas.
Germano et coll. ont inclus entre septembre 2009 et décembre 2011, 100 patients suspects d’être atteints de maladie de Horton. Leur âge était en moyenne de 74 ans, la CRP moyenne était à 60 g/L.
L’objectif de l’étude était de voir si l’écho-Doppler artériel des artères temporales pouvait guider le site (...) Lire la suite
Dr Véra Lemaire le 09-06-2012
356 patients ont été traités par placebo, golimumab 40mg ou 100mg SC toutes les 4 semaines. Pour les patients qui n’étaient pas améliorés, il y avait une possibilité de changement de traitement à la 16ème semaine. Après 24 semaines, les patients encore sous placebo recevaient le produit actif.
Les radiographies faites au départ de l’étude ont été répétées après 104 et 208 semaines et lues par 2 lecteurs indépendants qui établissaient le score mSASSS.
(...) Lire la suite
Dr Véra Lemaire le 09-06-2012
106 patients qui avaient une spondylarthrite axiale évoluant depuis moins de 3 ans avec des lésions inflammatoires de la sacro-iliaque à l’IRM, ont été traités par l’infliximab à la dose de 5mg/kg aux semaines 0,2,6,12 et 18 associé à 1000mg de naproxène ; 52 patients ont reçu le naproxène seul. Le score BASDAI était de 64,4 et 63 (/100) ; 82% et 90% des patients étaient porteurs d’ HLAB27. (...) Lire la suite
Pr Jérémie Sellam le 08-06-2012
Dans la lignée de l’étude évaluant le méthotrexate dans la gonarthrose présentée précédemment en Focus (FRI0299), la même équipe a évalué l’effet d’une corticothérapie à faible dose dans cette affection dans le cadre d’une étude randomisée en double aveugle contre placebo. (...) Lire la suite
Pr Jérémie Sellam le 08-06-2012
 L'obésité dite "sarcopénique" est une pathologie qui touche de plus en plus de personnes âgées obèses. Elle se caractérise par une perte accélérée de masse et de force musculaire, entraînant ainsi une diminution de mobilité très handicapante. Pour explorer la sarcopénie, l’absorptiométrie (DXA) permet de mesurer spécifiquement la masse musculaire (en plus de mesurer la masse grasse). (...) Lire la suite
Pr Richard Trèves le 08-06-2012
Introduction
Les maladies OA sont une grande cause de consultations, et comme la tendance est à l’évolution chronique les traitements symptomatiques sont largement utilisés, ce qui peut expliquer la préférence par certains vers les médecines alternatives.
A ce sujet peu de données sont disponibles à cause de l’absence de comparateur. En France, (...) Lire la suite
Pr Richard Trèves le 08-06-2012
Introduction
Les ultrasons à visée thérapeutique sont souvent utilisés dans le traitement de la gonarthrose. Cependant, des preuves suffisantes de l’effet thérapeutique sont souvent manquantes.

Objectif
Le but de ce travail est donc de déterminer si la thérapeutique par ultrasons sur la douleur, la raideur et la fonction sont performantes en cas de gonarthrose. (...) Lire la suite
Dr Julien Paccou le 08-06-2012
Dans la population générale, l’usage des AINS entraine une majoration du risque cardiovasculaire. Le peu de données dont nous disposons dans la PR ne semblent pas indiquer une majoration du risque cardiovasculaire. (...) Lire la suite
Dr Julien Paccou le 07-06-2012
La dyslipidémie est un facteur de risque cardiovasculaire reconnu dans la population générale et en cas de PR. Pourtant une association paradoxale entre dyslipidémie et risque cardiovasculaire dans le PR a été récemment mise en évidence.
L’objectif de cette étude était d’évaluer le lien entre dyslipidémie et mortalité globale et cardiovasculaire en cas de polyarthrite débutante (IP).
Les données sont issues du registre NOAR entre 2000 et 2010 (...) Lire la suite
Edito
La tuberculose au congrès EULAR 2012 ? Parlons-en mais d’une certaine manière
Par le Pr Richard Trèves (Limoges) le 08-06-2012
Mettre un patient sous biothérapie suppose et impose de traquer la tuberculose, c’est-à-dire de faire une IDR, une radiographie des poumons, c’est de la bonne pratique…
Inutile de le redire, tout le monde le sait et en parle à peine.
Cependant, je dois vous avouer que j’ai poussé nuitamment mes collègues, ceux qui résument pour vous les moments forts de ce congrès, à aller étudier de près la tuberculose pulmonaire de Mme VIOLETTA…
Elle n’a pas survécu de cette Lire la suite
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Focus sur : le choix des lecteurs
Ostéoporose
Dr Julien Paccou, CHRU de Lille - Lille
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Interviews
Le point sur les spondyloarthrites
Pr Pascal Claudepierre, CHU Henri Mondor - Créteil
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Attention, ceci est un compte-rendu de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par l'ANSM et ne doivent donc pas être mises en pratique. Toutes les interviews publiées sont sous la responsabilité des orateurs.